Gusano de Nueva Guinea

Figura 1: Niño utilizando filtro de papel para colar larvas del Gusano de Nueva Guinea [4]

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El Gusano de Nueva Guinea es un nematodo, responsable de una alta  morbilidad en la década de los ochentas en países de África, india y Yemen [1,2]. El nematodo Dracunculus medinensis o más conocido como gusano de nueva Guinea, es un parásito que ocasiona la enfermedad dracunculiasis, luego de la ingesta de agua estancada que contenga copépodos o pulgas de agua los cuales transportan larvas infectivas.  Las larvas atraviesan la pared gástrica y se alojan en el espacio retroperitonial, donde maduran y se reproducen. Las hembras migran usualmente  hacia las extremidades inferiores, lo que da dolores intensos y forma ampollas, lesiones por la que sale y tras ella sus larvas [2]. Por el contrario los machos perecen luego de la reproducción pero forman calcificaciones palpables [2]. Existen casos de migración ectópica hacia ojos, pulmones y médula.[1,2]

Figura 2: ciclo de vida de Dracunculus medinensis. [3]

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Los síntomas son fiebre, vómitos, mareos, urticaria, y diarrea. Entre sus complicaciones se encuentran los abscesos, lesiones en articulaciones, celulitis, y sepsis. Su tratamiento no es farmacológico, se debe extraer el helminto de forma lenta teniendo cuidado de no romperlo para evitar inflamación local. La forma de detener esta enfermedad es haciendo campañas de prevención y facilitando el acceso a agua potable.[2]

A continuación 10 hechos relacionados a la enfermedad del gusano nueva guinea, publicada por la OMS. [2]   http://www.who.int/features/factfiles/guinea_worm/facts/en/index.html

~A.G.

Literatura

[1] Organización mundial de la salud 2013.  Health topics. Dracunculiasis.  Disponible en: http://www.who.int/topics/dracunculiasis/en/
[2] Norman F, et al. Boletín de Enfermedades Emergentes. Boletín de alertas epidemiológicas internacionales. No.12. Diciembre 2010. Disponible en: http://www.madrid.org/cs/Satellite blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DBEE-1210.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DHospitalRamonCajal&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1271898565202&ssbinary=true
[3] Centro para el Control y prevención de enfermedades. Dracunculiasis. Disponible en:  http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Dracunculiasis.htm
[4] Carter Center. Fighting Disease:  The Republic of Sudan and The Republic of South Sudan. Disponible en: http://www.cartercenter.org/countries/sudan-health.html
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La enfermedad del pecado

La Enfermedad del Pecado

O Lepra, enfermedad infecciosa que en la antigüedad se consideraba como “maldito” o pecador a la persona que sufría de esta rara patología de la piel. Se le atribuía al paciente de lepra por causas como:

  • Ofensa a los antepasados
  • Ofensa a la Divinidad
  • Hechicería, brujería o artes obscuras
  • Penetración de de un cuerpo extraño, visible o invisible
  • Rapto del alma
  • Causas naturales
  • En general causas sobrenaturales

A toda persona que cometiera algún acto de delincuencia, falta de respeto o causa sobrenatural, se le hacía crédito de su pecado por medio de la enfermedad de Lepra o al menos eso se decía, a ellos se les conoció como “los impuros” o los leprosos. Si una persona presentaba algún síntoma de esta enfermedad de la piel los aislaban y se les prohibía el acercamiento a la población en general, se creía de igual manera que el contacto con ellos se consideraba acto de pecado, ya que uno estaba a favor de su falta y por consiguiente también se contagiaría de la “enfermedad del pecado”.

Lo que en realidad sucede es que esta patología es causada por la bacteria Mycobacterium leprae enfermedad que afecta principalmente la piel, la mucosa de las vías respiratorias altas, los nervios periféricos y ojos. Una vez que la bacteria haya incubado los síntomas son: insensibilidad en la piel, insensibilidad al dolor, aclaramiento de la piel, parálisis muscular parcial o total, huesos fragiles, entre otros. (Josantonius,2011)

Según estudios en la actualidad, la Lepra no es tan contagiosa y tiene un largo periodo de incubación, los niños son más propensos que los adultos. La lepra tiene dos formas comunes:

  1. Tuberculoide
  2. Lepromatosa

Ambas presentan úlceras en la piel pero la forma lepromatosa es más severa y esta produce grandes protuberancias e hinchazones.

Pero en sí ¿Qué es Mycobacterium leprae?: es un bacilo ácido alcohol resistente, recto, inmoviles, aerobios obligados, gram positivos y crecen lentamente en los medios de cultivos. Esta bacteria se trasmite a través de objetos contaminados o por contacto con alguien infectado. A disminución de temperatura, el contagio se ve favorecido. 

Figura no. 1 Morfología de Mycobacterium Leprae

La enfermedad de Lepra o conocida también como enfermedad de Hansen es una enfermedad infecciosa trasmitida por contacto, se cree que la bacteria se puede encontrar en animales o en lugares de mucho polvo.

Por consiguiente se puede considerar a varios de los pacientes que en la época bíblica padecían de esta enfermedad eran libres de pecado, simplemente se infectaron por estar en constante exposición con alguna persona ya infectada o adquirieron la bacteria por contacto a otras superficies. Dejando por aparte que casualmente algunas de las personas que la padecieron hicieron mal en aquella época.

Se deja como recomendación el informarse adecuadamente de lo que en realidad es la patología de Lepra y sus formas de contagio, no solo con ver se contagia.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

Mi gato tiene RABIA?!

Meme ¿A quién no le gustan las mascotas? Puede que tengas un gato, un perro o un hamster pero podría asegurar que la mayoría tiene una mascota. Son excelentes compañeros que, aparte de comerse nuestros zapatos, arañar nuestros sillones, o hacernos limpiar sus gracias, nos brindan su lealtad incondicional. La única mala noticia (al menos para nosotros los dueños) es que estos pueden contraer rabia.

Y, ¿qué es la rabia? La rabia es una infección viral que se difunde en animales de sangre caliente; es un virus proveniente de la familia Rhabdoviridae y este se encarga de atacar el sistema nervioso y, una vez presentados los síntomas, llega a ser fatal.

En su mayoría, la rabia ocurre en zorrillos, mapaches, zorros y murciélagos; sin embargo, eso no deja a salvo a nuestras mascotas ya que estos animales salvajes pueden infectar a los domésticos, como lo son nuestros gatos, perros e incluso el ganado. No es común que se presente en roedores pequeños ni en conejos.

Este virus se transmite mediante una herida o por las membranas mucosas, como la boca y los ojos, y se transporta hacia el sistema nervioso central. Cuando la infección está instalada en el cerebro, comienza a moverse con rapidez por medio de los nervios cerebrales y se multiplica en múltiples órganos. Es importante mencionar que la saliva es un factor fundamental en esta enfermedad, ya que es el transporte para contaminar de un animal a otro. También el hecho que el animal infectado rasguñe a otro, puede representar un medio de contaminación ya que estos se lamen sus garras y dejan la saliva en ellas.

En los humanos, los síntomas pueden llegar a manifestarse desde el 5° día hasta más de un año. El tiempo promedio de incubación de la enfermedad es de 2 meses y presenta síntomas como fiebre leve, dolor de cabeza, pérdida de apetito, aumento de sed, dolor de garganta, intranquilidad, hiperactividad, desorientación y convulsiones.

Ahora que sabemos cómo identificar la rabia, debemos conocer cómo prevenirla y tratarla. Principalmente, se sugiere que se mantenga las vacunas de la mascota al día y que se lleva al veterinario regularmente para revisar su salud. Después de tocarlos es OBLIGATORIO lavarse las manos. Al momento de una mordedura se debe proceder a lavar la herida con abundante agua y jabón y en caso de sangrado, vendar la herida con una gasa estéril (no con cinta adhesiva o vendajes de mariposa porque pueden encerrar la bacteria dañina). Además es necesario consultar un médico y, si es posible, llevar al animal que lo atacó a una revisión. Si se aplica la vacuna antirrábica con rapidez, es posible prevenir que la rabia se manifieste en el herido.

Así que hay que tener cuidado con nuestras mascotas para que ni ellas, ni nosotros, suframos de esta enfermedad infecciosa.

Mafer EM

Referencias Bibliográficas

– THE UNIVERSITY OF CHICAGO MEDICINE. 2013. Mascotas y Enfermedades Infecciosas. Localizado en: http://www.uchospitals.edu/online-library/content=S03734

– VYAS, J. 2012. Rabia. Localizado en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001334.htm

El Cornezuelo…¿Bueno ó Malo?

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A lo largo de la historia, se han manifestado enfermedades que la marcan por el impacto en poblaciones o por la dificultad para tratarlas; Europa occidental se vio afectada por una epidemia de ergotismo donde miles de personas murieron a causa del consumo de cereales contaminados con micotoxinas (metabolitos secundarios dañinos, y muchas veces mortales, producidas por hongos). El ergotismo, coloquialmente conocido como “Fuego de San Antonio” o “Fuego Sacro”, es una enfermedad que presenta síntomas convulsivos, que incluyen vértigos, hormigueos, y como su nombre lo dice, convulsiones. Además presenta síntomas gangrenosos donde las personas sufren de este tipo de lesiones tanto en las extremidades como en la cara. En el siglo XIX se describió que afectaba a las vísceras abdominales, lo que provocaba dolores intensos, y para “fortuna” de los afectados, eran de corta duración ya que finalizaba con ellos tras una muerte rápida. El nombre “Fuego de San Antonio” se deriva de la sensación de quemarse por dentro como si les estuvieran arrancando los músculos y quemándolos, mientras se tornaban negros.

Posterior a esta introducción, ya podemos hablar del hongo que produce esta enfermedad: el Cornezuelo. Su nombre científico es Claviceps purpurea, y también se le denominó Ergot (he allí el nombre de la enfermedad “Ergotismo”). Este hongo infecta cereales, que en su tiempo, afectó principalmente al centeno, grano con el cual se preparaba el pan. Resulta que el famoso cornezuelo  modifica adrenoreceptores alfa, receptores dopamínicos y receptores de serotonina. Y, ¿con esto qué pasa? Al modificar estos receptores, los alcaloides alcanzan efectos en el cuerpo como la vasoconstricción a nivel circulatorio y de neurotransmisión, que pueden ser positivos o negativos, dependiendo de la concentración de alcaloides que se consuma.

A pesar del fuerte impacto que tuvo en el siglo X y XI en Europa, los alcaloides del Cornezuelo no son sólo negativos. En China los utilizaban para contraer los vasos sanguíneos en el cerebro y en el músculo liso del útero, con el fin de detener la hemorragia post parto.  En la actualidad, se conoce que tiene efectos en el Sistema Nervioso Central y existen fármacos para provocar determinado efecto. Por ejemplo, el LSD es una droga alucinógena; la Bromocriptina es un fármaco que se utiliza para disminuir los efectos del Parkinson y para tratar la hiperprolactilemia (aumento de la concentración de prolactina* en la sangre); y la Pergolida se encarga de suprimir efectos de la prolactina (*hormona sexual que en altos niveles puede producir infertilidad). Debido a que es un vasoconstrictor, se utiliza el Tartrato de Ergotina para la migraña y la oxitocina para la hemorragia post parto, como se había mencionado anteriormente. Entre sus efectos tóxicos, está la diarrea, náursea, vómintos, somnolencia y alucinaciones.

Así que podríamos concluir que el Claviceps purpurea no tiene tan mala fama como en el siglo XI, ya que ha ido “limpiando su nombre” a lo largo de los años, prestando sus alcaloides para tratar afecciones como el Parkinson, la migraña y la hiperprolactilemia.

 MaferEM.

Referencias Bibliográficas

–          SOLÓRZANO, M. 2009. El Mal de San Antón o Fuego Sagrado. Localizado en: http://enfeps.blogspot.com/2009/08/el-mal-de-san-anton-o-fuego-sagrado.html

–          PIKE, R. 2009. Bromocriptina. Localizado en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682079-es.html

–          RAMAY, B. 2013. Ergotaminas, Histamina y Serotonina. Universidad del Valle de Guatemala, Farmacología 2.

NUEVOS TRATAMIENTOS PARA LA NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA CAUSADA POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTENTE A METICILINA (NIH por SAMR)

La neumonía es la inflamación del pulmón, causada generalmente por una infección. Esta puede ser causada por bacterias, virus y hongos, por la inhalación accidental de un líquido o una sustancia química y existe un mayor riesgo en las personas mayores de 65 años, menores de 2 años, o personas con otros problemas con la salud.

Existen varios tipos de Neumonía, pero aquí hablaremos sobre los nuevos tratamientos para la neumonía intrahospitalaria causada por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (NIH por SAMR).

En las últimas dos décadas se ha demostrado que ha habido un aumento en la resistencia a ciertos antibióticos.  Los estafilococos han creado resistencia a la meticilina y vancomicina,  los Enterococcos  a la vancomicina y los neumococos ahora son resistentes a la penicilina, a los macrólidos y a los fluoroquinolonas. Por dicha razón se han creado nuevos medicamentos para combatir a esta bacteria.

Dentro de los nuevos tratamientos se encuentran los siguientes fármacos:

  1. —  LINEZOLID: para Staphylococcus aureus sensibles a meticilina (SASM) y resistentes a meticilina (SARM) y  Streptococcus pneumoniae. Este es un medicamento con una excelente biodisponibilidad  por vía IV y también por vía oral (100%). Prolonga  la supervivencia debido a que el fármaco tiene una buena penetración en el parénquima pulmonar. Pero su costo es  ocho veces mayor que la vancomicina.
  2. —  TIGECICLINA: para Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM). Antibiótico de amplio espectro.
  3. —  DAPTOMICINA: para Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM). No es muy utilizado debido a que tiene una escasa penetración en el parénquima pulmonar.
  4. —  DALBAVANCINA y TELAVANCINA: dos antibióticos derivados de la modificación   de  glucopéptidos.  Para NIH por SAMR
  5. —  CEFTOBIPROLE: antibiótico derivado de la modificación   de cefalosporinas. Para NIH por SAMR

Así que ya saben, la industria farmacéutica ha estado creando nuevos medicamentos para aquellos que han creado resistencia a ciertos antibióticos. Por lo que existen alternativas para el tratamiento de esta infección causada por S. aureus. Pero no está demás tener las medidas de prevención para evadir la infección y evitar tomar antibióticos y crear resistencia.

L.C.

Referencias

¿Cómo prevenir la Hepatitis B en personas con alto riesgo de infectarse?

Hepatitis-B

La Hepatitis B es la irritación e inflamación del hígado debido a la infección con el virus de la hepatitis B (VHB). ¿Cómo la contraes? Esta hepatitis se obtiene a través del contacto con sangre o fluidos corporales (como el semen, los flujos vaginales y la saliva) de una persona que tenga el virus. Es importante mencionar que el virus de la hepatitis B NO se transmite por alimentos o agua contaminada, y no se puede transmitir casualmente en el lugar de trabajo, así que por ese aspecto deja de preocuparte. Pero no por ello debes pasar por alto las medidas de prevención, ya que esta es una infección seria que causa alrededor de  600 000 muertes por año debido a sus consecuencias.

El período de incubación  del virus es de 75 días en promedio, pero puede variar entre 30-180 días y puede ser detectado de  30 a 60 días después de la infección.

Pero aquí nuestro enfoque será, ¿Cómo prevenir? La respuesta a esto——->  ¡¡¡¡LA VACUNA  Y EVITAR EL CONTACTO CON LA SANGRE Y LOS LIQUIDOS CORPORALES!!!!

La vacuna o la inyección de inmunoglobulina contra la hepatitis B (IGHB) ha estado disponible desde 1982 y ¡Fue la primera vacuna contra un gran cáncer humano! Se ha demostrado  que tiene una eficacia del 95% en la prevención de la infección y sus consecuencias crónicas.  La vacuna te puede  ayudar a prevenir la infección si  la recibes dentro de las 24 horas posteriores al contacto con el virus.

La vacunación habitual de la hepatitis B incluye una dosis inicial, otra al mes, y otra a los seis meses. Se aplica a los bebés recién nacidos y más aún en los bebés nacidos de madres que tengan hepatitis B aguda o que hayan tenido la infección en el pasado. Es muy importante ponérsela a  individuos sometidos a diálisis, a los pacientes con enfermedades renales, con hepatitis crónica,  portadores del virus del SIDA, personas que hayan estado en contacto con individuos portadores, usuarios de drogas por vía parenteral y personas con múltiples parejas sexuales. También es necesaria en los trabajadores de la salud y aquéllos que conviven con alguien con hepatitis B.

Así que ya sabes, si sientes que puedes estar en riesgo por las descripciones anteriores, ¡BUSCA A TU MÉDICO Y CONSÚLTALE SOBRE LA VACUNA!

L. C

Referencias

WORLD HEALTH ORGANIZATION: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000279.htm

http://www.webconsultas.com/hepatitis/prevencion-de-la-hepatitis-572

Síndrome de Alicia en el país de las Maravillas y su relación con un virus

Todos estamos familiarizados o conocemos en cierto punto el título “Alicia en el país de las maravillas” libro o película, los hechos relacionados a este título se basan en la asombrosa e increíble historia de una niña llamada Alicia que vive sucesos inexplicables y aventuras irreales, en donde su cuerpo y mente le juegan varios cambios.

En la realidad (y no muy alejada de las percepciones que Alicia, el personaje ficticio de la obra de Lewis Carrol posee) existe una de las enfermedades más raras y de trastorno psicológico conocida como el síndrome de Alicia en el país de las maravillas. Este síndrome consiste en un desorden neurológico que afecta la percepción de la persona, de forma tal que el sujeto experimenta una distorsión de la imagen del cuerpo propio y de los objetos que lo rodean.

Pero ¿a qué se debe este trastorno?

Fundamentalmente estos trastornos se deben a su asociación con la migraña y la epilepsia. Aunque las etiologías a las que se le ha asociado han sido múltiples. La infección viral debido al virus Epstein-Barr y migraña constituyen el 85% de los casos.

El principal agente infeccioso relacionado con este cuadro es el virus Epstein-Barr, también llamado herpesvirus humano 4 (HHV-4), siendo este un virus de la familia del herpes y uno de los más comunes.

Figura no. 1 Imagen 3D de virus Epstein-Barr

Este virus pertenece a la familia de los gamma herpesvirus. La primoinfección en el hombre tiene lugar en el epitelio orofaríngeo, que permite la replicación viral mediante la acción de la DNA-polimerasa viral. Durante la infección aguda por el mismo tiene lugar una potente activación de las células  T con respuestas específicas CD4+ y CD8+ que van a jugar un papel determinante en la evolución de la infección ya que ésta va a depender de equilibrio entre la respuesta inmunológica del huésped y los mecanismos de evasión del virus.

Aunque esta etiología no se ha comprobado al cien por ciento, ha sido la de mayor indice de pacientes afectados, el tratamiento para esta enfermedad que se puede considerar infecciosa, son: estudios serológicos y en dado caso terapia farmacológica con fármacos como aciclovir, ganciclovir y foscarnet debido a que los mismos actúan inhibiendo la síntesis de DNA viral, inhibiendo la DNApolimerasa viral. Así pues, ninguno de ellos será activo en la fase latente de replicación citolítica, ya que en esta fase no se requiere DNA-polimerasa viralpara replicar.

Queda por decir que debido al bajo indice de personas padeciendo de esta extraña patología, no se ha podido encontrar el área del cerebro que se ve afectada y produce tales sensaciones, ni la comprobación de que el responsable de la misma sea un virus por lo que su tratamiento aún es difícil.

Por lo que únicamente se puede recurrir a tratamientos preventivos como cambios en la dieta y estilo de vida (previniendo las migrañas) y un cuidado extremo con el contacto estrecho entre personas ya que este virus se trasmite a través de la saliva.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

Díez, González S. Síndrome de Alicia en el país de las maravillas. Revista de Seapa 2013; XI: 4-6  http://www.seapaonline.org/UserFiles/File/Revistas/invierno%202013/Sindrome%20de%20Alicia%20en%20el%20pais%20de%20las%20maravillas.pdf

http://www.enfermedaddelbeso.com/virus_de_epstein-barr

Losada-Del Pozo, Rebeca, et all: Características y evolución de los pacientes con síndrome de Alicia en el país de las Maravillas. consultado en: http://www.neurologia.com/pdf/Web/5311/bg110641.pdf

http://www.upiip.com/files/20130103143757_9857_5e847a6e-a955-4574-9598-f8589dea71d4.pdf

http://www.neurologia.com/pdf/Web/4810/bb100520.pdf

IH.